Alteraciones del sistema circadiano en pacientes con retinosis pigmentaria

Abstract

La Retinosis Pigmentaria (RP) es una enfermedad oftalmológica caracterizada por una disminución importante de campo visual y consecuentemente una disminución de la cantidad de luz que incide en la retina. Además se produce una degeneración primaria de los fotorreceptores retinianos, afectándose posteriormente las células ganglionares. El control de los ritmos circadianos, entre ellos el de vigilia/sueño, depende de la actividad de un reloj endógeno, los núcleos supraquiasmáticos del hipotálamo (NSQ), que son sincronizados por señales externas, básicamente la luz, que incide sobre la retina. Nuestra hipótesis era que en sujetos con RP, debido a una alteración de la transducción de las señales luminosas sincronizadoras de los NSQ, por las alteraciones retinianas, pueden producirse trastornos del sueño. Hemos encontrado una alta prevalencia de trastornos del sueño en sujetos con RP comparados con controles de la misma edad y estas diferencias no dependen del sexo ni de la época del año. En sujetos con cataratas bilaterales no hemos encontrado diferencias con los controles, en cuanto a prevalencia de trastornos del sueño, lo que descarta que la simple reducción de la cantidad de luz incidente sobre la retina sea la causa de los mismos. Por tanto, pensamos que el origen de los trastornos del sueño en los retinósicos son debidos a una alteración de la transducción de las señales fóticas por la degeneració retiniana, lo que provoca una desincronización de los ritmos circadianos en estos pacientes.