Implicación del factor de crecimiento epidérmico y del factor de crecimiento derivado de las plaquetas en la patogenia de las complicaciones de la diabetes mellitus

Resumen

En los mecanismos patogénicos de las complicaciones vasculares de la diabetes mellitus (DM) se han implicado diferentes factores de crecimiento, entre ellos el Factor de Crecimiento Epidérmico (FCE) y el Factor de Crecimiento Derivado de las Plaquetas (FCDP). Los datos existentes en la literatura no son concluyentes respecto a los niveles de estos factores, liberados por las plaquetas, en sangre, ni del FCE en orina en las diferentes fases de la nefropatía diabética. MÉTODOS El estudio se ha llevado a cabo en un grupo de 307 pacientes diabéticos distribuidos en función del tipo de diabetes y presencia de complicaciones vasculares, y un grupo control de sujetos sanos. Se determinaron, mediante RIA, los niveles séricos de FCE, FCDP y TxB2, los 30 y 180 minutos de coagulación espontánea, FCE en orina, así como número de plaquetas y diferentes parámetros metabólicos. RESULTADOS Los pacientes con DM presentan un número de plaquetas mayor que los sujetos sanos. El contenido sérico de FCE esta aumentado en los pacientes con DM, sin que el aumento pueda explicarse solo por el mayor número de plaquetas. En los pacientes con DM tipo 1 la liberación de FCDP por plaqueta es menor que en los sujetos sanos. En el grupo control las mujeres sanas tienen unos niveles séricos de FCDP inferiores a los varones sanos, diferencia que no se observa en los sujetos con DM. Las alteraciones observadas son más manifiestas en las mujeres con diabetes, aparecen con independencia de la presencia de complicaciones vasculares, y no se ha encontrado relación con otros parámetros. No se han encontrado diferencias en los niveles de FCE y FCDP en relación con el TxB2 lo que sugiere que ambos péptidos presentan vías de liberación independientes de la del Tromboxano regulada por la ciclooxigenasa. La liberación de FCE es mayor a los 180 minutos en tanto que no existen diferencias temporales en la liberación de FCDP. No se han encontrado