Contribución al estudio de la eventraciones con especial referencia al empleo de mallas sintéticas

Resumen

SE REVISAN 6.150 LAPAROTOMIAS PRACTICADAS EN EL SERVICIO DE CIRUGIA "B" DEL HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE ZARAGOZA DESDE ENERO DE 1.976 HASTA DICIEMBRE DE 1.987, ENCONTRANDO 161 EVENTRACIONES POSTOPERATORIAS. SE EVALUAN LOS ANTECEDENTES Y CARACTERISTICAS DE LOS PACIENTES ASI COMO LA PATOLOGIA QUE MOTIVO LA INTERVENCION, EL TIPO DE INTERVENCION CONSIGNANDO LA TECNICA DE CIERRE, ESPECIFICANDO LA APLICACION DE PUNTOS TOTALES, EL MATERIAL DE SUTURA Y LA UTILIZACION DE DRENAJES. SE ESTUDIA ASIMISMO EL CURSO POSTOPERATORIO Y SUS COMPLICACIONES Y EL INTERVALO ENTRE LA INTERVENCION Y LA APARICION DE LA EVENTRACION. EL ANALISIS ESTADISTICO DE LOS PARAMETROS EVALUADOS CONFIGURA UN TIPO DE ENFERMO CON RIESGO EVENTRAL, OBESO, MAYOR DE 60 AÑOS, DEL SEXO FEMENINO, CON ANTECEDENTES HERNIARIOS E HIPOPROTEINEMIA. LA INCISION LONGITUDINAL, FALLA CON MAS FRECUENCIA QUE LA OBLICUA O LA TRANSVERSAL, SOBRE TODO LA MEDIA INFRAUMBILICAL. LAS INTERVENCIONES DE ORIGEN OBSTETRICO-GINECOLOGICO Y LAS CORRECTORAS DE PATOLOGIA DE LA PARED, SON LAS DE MAYOR INDICE DE EVENTRACION. LA INFECCION DE LA HERIDA ES LA COMPLICACION QUE CON MAYOR FRECUENCIA ANTECEDE A LA EVENTRACION. EN EL PRIMER AÑO SE DIAGNOSTICAN CERCA DEL 65% DE LAS EVENTRACIONES. SE ESTUDIAN LAS DIFERENTES TECNICAS EMPLEADAS, EL MATERIAL DE SUTURA, LA FINALIDAD DE LAS PROTESIS, SU LUGAR DE COLOCACION Y METODO DE FIJACION, ASI COMO LAS MEDIDAS PREVENTIVAS ADOPTADAS Y LAS COMPLICACIONES SURGIDAS EN EL POSTOPERATORIO. SE REALIZA UN SEGUIMIENTO POSTOPERATORIO MINIMO DE UN AÑO, OBTENIENDOSE UNA MORTALIDAD DEL 1,86% Y UN INDICE GLOBAL DE RECIDIVAS DEL 32,69%. LA TECNICA ADOPTADA, EL EMPLEO DE ANTIBIOTICOS PROFILACTICAMENTE Y EL MATERIAL DE SUTURA INCIDEN DE FORMA SIGNIFICATIVA EN LOS RESULTADOS, DISMINUYENDO LAS RECIDIVAS CON LAS TECNICAS QUE INCORPORAN MALLAS, CON EL USO DE MATERIAL DE REABSORCION LENTA TIPO POLIGLACTIN 910 Y LA ADMINISTRACION DE ANTIBIOTICOS.