Estudio experimental en rata sobre protección de anastomosis de colon de alto riesgo por isquemia con adhesivo de fibrina 0 antagonista de serotonina

Resumen

La dehiscencia de la anastomosis es una de las complicaciones más importantes en la Cirugía del Aparato Digestivo con una alta morbimortalidad. Actualmente se intervienen pacientes con edad más avanzada y patología asociada que conlleva una alteración en la vascularización. Puede existir una hipersensibilidad a la serotonina en pacientes con alteración en la vascularización, de modo que los antagonistas de la serotonina pueden mejorar la microcirculación. HIPOTESIS DE TRABAJO: 1.- El adhesivo de fibrina protege las anastomosis realizadas sobre colon isquémico de rata. 2.- La administración perioperatoria de ketanserina protege las anastomosis en colon isquémico de rata. OBJETIVOS PRINCIPALES: 1.- Determinar si el adhesivo de fibrina aumenta la resistencia de la sutura. 2.- Determinar si la administración de ketanserina aumenta la resistencia de la sutura. OBJETIVOS SECUNDARIOS: 1: Valorar si el adhesivo de fibrina influye en la aparición de adherencias postoperatorias, en la síntesis de colágeno, en la inflamación y en la fibrosis de la anastomosis en colon isquémico. 2.- Valorar si la administración de ketanserina aumenta la vascularización en la anastomosis de colon isquémico. MATERIAL Y METODO: Se intervinieron 60 ratas macho tipo Wistar divididas en tres grupos: Grupo A (sutura simple), Grupo B (sutura simple con adhesivo de fibrina mezclado con cefotaxima y clindamicina) y Grupo C (sutura simple y administración de 1 mg/k de ketanserina el día de la intervención y dos primeros días de postoperatorio ). En todas se realizó isquemia del colon izquierdo. La mitad de las ratas de cada grupo se sacrificaron a 3° día y la otra mitad a 7° día de postoperatorio. Se realiza valoración quirúrgica ( medición de la presión de estallido ), bioquímica ( análisis del contenido de hidroxiprolina por cromatografía líquida de alta resolución ) y anatomopatológica ( determinación de inflamación, fibrosis y vascularización). El est