Fístula aorto-entérica y ley de Murphy

  1. Lozano, Francisco S. 1
  2. Parreño, Felipe 2
  3. Parra, María 3
  4. González, José I. 4
  5. Peña, Rubén 5
  6. Diego, Elisa 6
  7. Rubio, Carola 7
  1. 1 MD, PhD, FACS, FACA. Jefe servicio y catedrático de cirugía. Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA). Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL). Universidad de Salamanca (USAL). España
  2. 2 MD, PhD. Médico adjunto y profesor asociado de cirugía. Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA). Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL). Universidad de Salamanca (USAL). España
  3. 3 MD. Médico adjunto. Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA). Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL). Universidad de Salamanca (USAL). España
  4. 4 MD. Médico adjunto y profesor asociado de cirugía. Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA). Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL). Universidad de Salamanca (USAL). España
  5. 5 MD. Médico adjunto y profesor asociado de cirugía. Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA). Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL). Universidad de Salamanca (USAL). España
  6. 6 MD. Residente de cirugía. Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA). Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL). Universidad de Salamanca (USAL). España
  7. 7 MD, PhD. Médico adjunto y profesor asociado de cirugía. Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA). Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL). Universidad de Salamanca (USAL). España
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Revista:
Journal of Negative and No Positive Results: JONNPR

ISSN: 2529-850X

Año de publicación: 2020

Volumen: 5

Número: 7

Páginas: 702-720

Tipo: Artículo

DOI: 10.19230/JONNPR.3727 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openDialnet editor

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Resumen

Objetivo. Reflejar nuestra frustración al perder un paciente, no porque su infrecuente patología sea de por sí muy grave, sino por el acumulo sobreañadido de otros motivos diagnósticos, y terapéuticos en un entorno  hospitalario de epidemia Covid-19. Método. Primero describimos el proceso diagnóstico, terapéutico y evolutivo (27 febrero al 25 marzo 2020)  de un varón de 73 años portador de una fístula aorto-entérica secundaria a un bypass aortobifemoral, implantado doce años antes en otro hospital. Después presentamos nuestra experiencia (1978-2020) en este  tipo de situaciones, y finalmente realizamos una revisión de la literatura (1953-2020) al respecto. Resultados. A) Caso clínico: ausencia de diagnóstico precoz, fracaso de la técnica operatoria elegida, importantes complicaciones postoperatorias (hemorragia, infarto cerebral y neumonía bilateral por coronavirus) que finalizo en exitus. B) Experiencia personal: cuatro casos (incluido el referido). C) Revisión de  la literatura: tres revisiones sistemáticas: 564 casos (1953-1993); 386 casos en 58 publicaciones (1991-2006),  823 pacientes en 216 publicaciones (1995-2015) y 20 casos en 14 publicaciones (2016-2020). Conclusión. Si en situaciones normales una fístula aorto-entérica es una condición que amenaza seriamente  la vida del paciente (hemorragia y/o infección), no debe extrañar que en situaciones excepcionales esa  situación de gravedad se incremente. No obstante, de estas malas experiencias estamos obligados a sacar  enseñanzas que beneficien a otros en el futuro.   

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Fuente de los datos: Dialnet