Monitorización de lamotrigina en niños
- Díaz, Elena 1
- Santos, María Dolores 1
-
1
Universidad de Salamanca
info
ISSN: 2445-1355
Año de publicación: 2021
Volumen: 6
Número: 1
Páginas: 17-25
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Farmajournal
Resumen
En este trabajo se evalúan las variabilidades farmacocinéticas inter e intraindividuales de la lamotrigina en un grupo de población de pacientes epilépticos de edades comprendidas entre 1 y 18 años. Para ello, se hace uso de datos de concentración del fármaco procedentes de la monitorización terapéutica. Se desarrolla un modelo farmacocinético poblacional con el fin de mejorar los resultados clínicos en los pacientes con el fin de mejorar la eficacia y disminuir la incidencia de efectos adversos. Este modelo permite calcular parámetros farmacocinéticos para distintos grupos de edad y situaciones de comedicación y establecer una serie de pautas de dosificación “a priori”. Los resultados obtenidos ponen de manifiesto que el uso de pautas de dosificación generalizadas en este grupo de pacientes presenta riesgos de infra o sobredosificación poniendo de manifiesto la importancia de controlar las concentraciones del fármaco en este grupo de pacientes.
Referencias bibliográficas
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Centro de Información online de medicamentos. CIMA AEMPS [Internet]. Ficha técnica Lamictal [revisado mar 2020]. Disponible en: http://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/61568/FT_61568.pdf
- Aldaz A, Ferriols R, Aumente D, Calvo MV, Farre MR, García B, Marqués R et al. Monitorización farmacocinética de antiepilépticos. Farm Hosp. 2011; 35(6):326-339.
- Battino D, Croci D, Granata T, Mamoli D, Messina S, Perucca E. Single-dose pharmacockinetics of lamotrigine in children: influence of age and antiepileptic comedication. Terapeutic Drug Monitoring. 2001; 23(3):217-222.
- Battino D, Estienne M, Avanzini G. Clinical pharmacokinetics of antiepileptic drugs in paediatric patients. Part I: Phenobarbital, primidone, valproic acid, ethosuximide and mesuximide. Clin Pharmacokinet. 1995; 29(4): 257-286.
- Beal SL, Sheiner LB. NONMEM [software]. ICON Development Solutions, Hanover, EE. UU.; 1989.
- Castaño J, Ros S, Rodríguez A. Lamotrigina en psiquiatría. Psiq Biol. 2005; 12(1): 22-32.
- Doménech J, Martínez J, Peraire C. Farmacocinética no lineal. En: Tratado general de Biofarmacia y Farmacocinética Volumen II: Vías de administración de fármacos: aspectos biofarmacéuticos. Farmacocinética no lineal y clínica. 1.ª ed. Madrid: Síntesis; 2013. pp. 197-221.
- Domínguez-Gil A, Fernández de Gatta MM. 37 Curso de monitorización de fármacos en la práctica clínica: Introducción a la Monitorización de Concentraciones de Fármacos y Nuevas Perspectivas [Curso de formación especializada]. Salamanca, 3-7 junio de 2019. Disponible en: http://www.cursotdmsalamanca.es/01/MA%20-%20LUNES%20-%2001.pdf
- Escobar L. Monitorización terapéutica de fármacos y aspectos prácticos de farmacocinética. Rev Med Clin Condes. 2016; 27(5): 605-614.
- García MJ, Santos D. 37 Curso de Monitorización de Fármacos en la Práctica Clínica: Monitorización de Antiepilépticos [Curso de formación especializada]. Salamanca, 3-7 de junio de 2019. Disponible en: http://www.cursotdmsalamanca.es/04/MA%20-%20JUEVES%20-%2001.pdf
- González C. Farmacología del paciente pediátrico. Rev Med Clin Condes. 2016; 27(5):652-659.
- Herranz JL. Factores clínicos, farmacológicos y sociales que modulan el tratamiento de los niños con epilepsia. Bol Pediatr. 2002; 42(181):230-240.
- Patsalos P, Berry D, Bourgeois B, Cloyd J, Glauser T, Johannessen S et al. Antiepileptic drugs—best practice guidelines for therapeutic drug monitoring: A position paper by the subcommission on therapeutic drug monitoring, ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia. 2008; 49(7):1239-1276.
- R Core Team. R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria; 2019. Disponible en: https://www.R-project.org/