Protocolo diagnóstico y terapéutico de la enfermedad arterial aguda

  1. Lozano Sánchez, F.S. 1
  2. C. Rubio Taboada 1
  3. Velasco Hernández, P. 1
  4. Valverde García, S. 1
  1. 1 Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España Departamento de Cirugía, Universidad de Salamanca, Salamanca, España
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2021

Título del ejemplar: Enfermedades cardiovasculares (V)

Serie: 13

Número: 39

Páginas: 2270-2274

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2021.08.003 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

La isquemia aguda de la extremidad es una urgencia multidisciplinaria porque, en pocas horas, puede peligrar la extremidad e incluso la vida del paciente. Este síndrome se caracteriza por una disminución repentina de la perfusión sanguínea de la extremidad. Embolia y trombosis arterial son sus principales etiologías. Para salvar la extremidad son cruciales el diagnóstico inmediato, la evaluación precisa y la intervención urgente. El diagnóstico sindrómico (5P) obliga a administrar heparina (evita trombosis secundaria) y a evacuar inmediatamente al paciente. En el centro especializado, un diagnóstico clínico evolutivo (clasificación de Rutherford), etiológico (embolia o trombosis) y topográfico (pruebas de imagen) permite determinar el tratamiento. La embolectomía con sonda de Fogarty es eficaz en las embolias. En las trombosis se debe considerar un abordaje endovascular, especialmente en pacientes de riesgo (edad, comorbilidad, etc.). Todavía la mortalidad y las amputaciones son relativamente altas, máxime ante retrasos diagnósticos y/o terapéuticos. Existe margen de mejora.

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