Seguimiento durante 36 meses de la función renal en el anciano
- Heras Benito, Manuel
- Fernández-Reyes Luis, María José
- Guerrero Díaz, María Teresa
- Sánchez, Rosa
- Molina, Alvaro
- Rodríguez, M. Astrid
- Prado, Florentino
- Álvarez-Ude Cotera, Fernando
ISSN: 1886-2845
Año de publicación: 2011
Volumen: 32
Número: 3
Páginas: 97-101
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Diálisis y trasplante: publicación oficial de la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante
Resumen
Introducción: La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública global y el filtrado glomerular (FG) se reduce con la edad. Analizamos la evolución de la función renal (FR) a los 36 meses en pacientes ancianos diagnosticados de ERC. Pacientes y métodos: Ochenta pacientes clínicamente estables, con una mediana de edad de 83 años (rango: 69-97; 69% mujeres [35% con diabetes mellitus y 83% con hipertensión arterial]), fueron reclutados aleatoriamente y seguidos durante 36 meses. Basándonos en la concentración de creatinina sérica (Crs) basal, dividimos la cohorte en dos grupos: Grupo 1: 38 con Crs = 1,1 mg/dL (rango: 0,7-1,1), y Grupo 2: 42 con Crs > 1,1 mg/dL (rango: 1,2-3). Estimamos el FG (FGe) basalmente y repetimos las determinaciones después de 36 meses usando la fórmula Modification in Diet of Renal Disease (MDRD). Resultados: Veinticuatro pacientes fallecieron en el seguimiento. La evolución global de la FR (basal vs 36 meses) fue: Crs (mg/dL) 1,25 ± 0,47 vs 1,36 ± 0,61 (p = 0,020); urea (mg/dL) 57,92 ± 30 vs 66,75 ± 40 (p = 0,006); MDRD (mL/min) 53,33 ± 16 vs 50,23 ± 17 (p = 0,032). No hubo diferencias significativas en la evolución de FR en grupos. La evolución de Crs en los grupos sin/con proteinuria basal (g/24 horas); (basal vs 36 meses) fue: sin proteinuria, 1,10 ± 0,25 vs 1,16 ± 0,32; con proteinuria, 1,85 ± 0,68 vs 2,15 ± 0,85 (p = 0,032). Conclusiones: Confirmamos un deterioro lento de la FR con el tiempo, pero este deterioro no fue mayor en los ancianos con peor FR basal pero sin proteinuria. Estas conclusiones nos permiten dar un mensaje tranquilizador en ancianos con FGe reducido sin proteinuria.