Pequeña incisión y lentes plegables de siliconaresultados funcionales y hallazgos postoperatorios

Resumen

Objetivo: Mediante un estudio prospectivo de 120 pacientes comparamos los hallazgos postoperatorios y los resultados visuales obtenidos con dos modelos de lente de silicona plegable (Silens o Phacoflex II) con los obtenidos con lentes de PMMA (Siflex). Material y métodos: Los pacientes fueron asignados al azar a uno de los tres grupos de estudio y, tras CCC y facoemulsificación, les fue implantada una lente de silicona de 6 mm de diámetro de óptica a través de una incisión de 3,2 mm (Phacoflex II) o 3,4 mm (Silens), o una lente de óptica de 5 mm de diámetro de PMMA, para lo que fue preciso ampliar la incisión a 5 mm. Se realizaron controles postoperatorios a los 7, 30, 60, 180 y 360 días. Se ha evaluado la agudeza visual para lejos, la sensibilidad al contraste (CSV-1000 test, Vectorvisión), la evolución del astigmatismo, el descentramiento de la lente y la aparición de otras complicaciones postoperatorias. Resultados: Los pacientes portadores de una lente de silicona plegable presentan una más rápida rehabilitación visual, sin embargo, los resultados de la sensibilidad al contraste son mejores con las lentes de PMMA. El descentramiento medio es mayor en el grupo de lentes de silicona (0,689 mm) que en el de lentes de PMMA (0,557 mm). Durante el período de seguimiento fue precisa la explantación de una lente de silicona tras su luxación traumática a cámara vítrea. El número de capsulotomías realizadas con las lentes de PMMA fue menor (2,5%) que con las lentes de silicona (6,25%). El resto de complicaciones son poco frecuentes y no se observan diferencias entre los dos grupos. Conclusiones: Las lentes de silicona mantienen los beneficios de la pequeña incisión, permitiendo una rehabilitación visual más precoz. La mayor inestabilidad de la lente, una caída de la sensibilidad al contraste y una aparente mayor incidencia de opacidades capsulares constituirían sus principales limitaciones. No se observan diferencias entre los dos modelos de lente de silicona estudiados.