Estudio en cirrosis alcohólica de moléculas de adhesión, citocinas y factores solubles según grado de afectación hepática

Resumen

En nuestro estudio la muestra fue de 41 personas sanas, del centro de transfusion regional de granada, y 37 pacientes, del hospital universitario de granada, con cirrosis hepatica alcoholica, con una similar distribucion de edad y sexo. Los pacientes fueron agrupados por la clasificacion de child-pugh, siendo el numero de pacientes por grupos a-9, b=9 y c=19. Estos enfermos fueron evaluados a traves de su historia clinica, verificando su confirmacion histologica de cirrosis y demas parametros clinico objeto de estudio. Para poder demostrar la importancia de las alteraciones inmunologicas en la cirrosis hepatica alcoholica, segun el grado de afectacion hepatica, mediante la clasificacion de child-pugh, nos propusimos: determinar por citometria de flujo las siguientes antigenos celulares: cd2, cd3, cd4, cd8, cd16, cd20, cd45ra, asi como los antigenos de activacion cd25, cd71 y hla-dr; de estudiar en linfocitos y monocitos, tambien por citometria de flujo, las siguientes moleculas de adhesion: lfa-1, lfa-2, lfa-3, cd11b, cd11c, y cd54; y determinar en suero las siguientes citocinas y factores solubles: il-1beta, il-2, il-6, tnf-alfa, icam-1 y neopterina. Los datos que se generaron en esta investigacion fueron tratados por el test de kruskal-wallis, para las comparaciones de dos y tres medias y el coeficiente de correlacion de spearman. En los pacientes con cirrosis hepatica alcoholica, en sangre periferica, existe un descenso significativo de los linfocitos y un aumento de los monocitos, en cifras absolutas. El aumento de los monocitos se correlaciona positivamente con el grado de afectacion hepatica. En los porcentajes de las subpoblaciones de linfocitos hay un descenso de las celulas cd3+ y un aumento de las celulas cd20+ y cd16+, siendo, en estas ultimas, mayores los porcentajes cuanto mas afectada esta la funcion hepatica. Los niveles sericos de igg, iga e igm estan mas elevados en la cirrosis hepatica alcoholica de forma s