Niveles de lp(a) y fenotipos de apo(a) en descendientes de enfermos con infarto agudo de miocardio (iam). Estudio de casos y controles

Abstract

La Lp(a) es considerada por numerosos autores como un factor de riesgo cardiovascular independiente, ya que sus niveles elevados se asocian con una mayor incidencia de estenosis coronaria y una presentación más precoz de la misma. Debido a que el 90% de sus niveles vienen determinados por el gen de Apo(a), podría ser la causa de la mayor frecuencia de la enfermedad cardiovascular en determinadas familias. Con el fin de analizar el componente familiar en la presentación de enfermedad coronaria se compararon los niveles de Lp(a) y los fenotipos de Apo(a) en 105 individuos de 1,0 a 20,9 años, hijos o nietos de sujetos que habían padecido IAM en edades precoces y en 100 controles, de similares edades y distribución por sexo. También se compararon niveles de glucosa, de ác. úrico, presión arterial, pliegues cutáneos, consumo de tabaco, colesterol total, HDL-C, LDL-C. Apo y Apo B. Los descendientes de enfermos con IAM precoz presentaron cifras más elevadas de pliegue cutáneo tricipital, presión arterial, niveles de colesterol total, de LDL-C y de Apo B que los del grupo control. Sin embargo, no se encontraron diferencias entre ambos grupos en lo que se refiere a los niveles de Lp(a) ni en la distribución de fenotipos de Apo(a). Por lo tanto, la determinación de Lp(a) o del fenotipo de Apo(a) no deben reemplazar al conocimiento de la historia familiar en lo que se refiere a valorar la predisposición a sufrir enfermedad coronaria.