Biopsia selectiva del ganglio centinela en melanoma cutáneoinfluencia de las variables clínico-patológicas y el tiempo de retardo en el estado ganglionar, recurrencia y supervivencia

Resum

Objetivos Evaluar los resultados de la biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) en melanoma, considerando diversas variables y estudiando la repercusión del estado ganglionar (EG) y tiempo de retardo (TR) desde el diagnóstico del melanoma hasta la realización de la BSGC en las mismas. Material y Métodos Estudiamos retrospectivamente los pacientes sometidos a BSGC por melanoma en nuestro hospital durante 10 años, recogiendo variables demográficas, del tumor primario, técnica BSGC y linfadenectomía, y de evolución. Dividimos la población en dos subgrupos mediante dos criterios independientes: EG (positivo [EGP]/negativo [EGN]) y TR (TR≤50/TR>50 días). Resultados La distribución de los 177 pacientes fue según EG: 21,4% EGP y 78,5% EGN, y TR: 45,2% TR≤50 y 54,8% TR>50. Recidivaron 12,4% de los pacientes y fallecieron por causa del melanoma 6,2%. Los pacientes EGP eran más jóvenes, presentaron más recurrencia y mortalidad, y menor supervivencia libre de enfermedad (SLE), global y por causa del melanoma, objetivándose distribución estadísticamente significativa entre subpoblaciones en índice de Breslow, índice mitótico, lesiones satélites, ulceración e invasión vascular. Edad, índice de Breslow y ulceración fueron variables predictoras del EG, y para tiempo libre de enfermedad y la mortalidad fueron edad, índice de Breslow y EG. El TR no presentó asociación con el EG. La población TR≤50 presentó mayor recurrencia (tipo satelitosis) y mortalidad global. Conclusiones Nuestros resultados concuerdan con los de la literatura en relación al EG. Un TR de 50 días no se asoció de forma significativa al EG, influyendo en la supervivencia si se consideraba el EG.