Prevalencia de las enfermedades infecciosas periimplantarias en implantes colocados en hueso nativo y en hueso regenerado

Resumen

INTRODUCCIÓN: La pérdida de la dentición conlleva la reabsorción del hueso alveolar, complicando en determinadas ocasiones la rehabilitación estética y funcional del paciente mediante implantes osteointegrados. Esto genera la necesidad de utilizar diferentes técnicas de regeneración ósea en el momento o tras la extracción del diente para conseguir un volumen óseo adecuado que permita la colocación de implantes. Existen diferentes diseños, superficies, conexiones, así como protocolos de colocación de implantes que se han desarrollado a lo largo de los años siendo actualmente una terapia exitosa y predecible. Pero este tratamiento también presenta complicaciones, entre ellas, la infección e inflamación de los tejidos de soporte periimplantarios. Las patologías periimplantarias más frecuentes son la mucositis y la periimplantitis, existiendo diferentes factores o indicadores de riesgo locales y generales que afectan en mayor o menor medida a la aparición y desarrollo de las enfermedades periimplantarias. JUSTIFICACIÓN: Se justifica la realización de este trabajo para estudiar la relación entre la existencia o no de enfermedades infecciosas periimplantarias en implantes colocados en pacientes donde no se ha realizado ningún tipo de regeneración ósea, frente a aquellos implantes donde si se ha realizado algún procedimiento de regeneración ósea. OBJETIVO: El objetivo general de este estudio es analizar la influencia o no de la regeneración ósea en la prevalencia de las enfermedades periimplantarias, así como la influencia de determinadas variables en el estado periimplantario. MATERIAL Y MÉTODO: Para la realización del estudio, se ha realizado la revisión de historias clínicas de pacientes portadores de implantes, analizando el estado periimplantario de 649 implantes en función de una serie de variables, estableciendo dos grupos de trabajo: grupo hueso nativo y grupo hueso regenerado. RESULTADOS: El grupo hueso nativo presenta un 38% de mucositis y un 11,1 % de periimplantitis frente al grupo hueso regenerado donde se observó un 28,6 % de mucositis y un 17,5 % de periimplantitis. En el grupo hueso nativo, las variables mas influyentes en el estado periimplantario fueron la edad, el estado periodontal previo, el tabaco, la higiene oral, la inflamación de la mucosa, la terapia de soporte, el tiempo de colocación, así como el tipo de intervención. En el grupo hueso regenerado, se observo relación estadísticamente significativa entre las variables estado periodontal previo, tabaco, índice gingival, terapia de soporte y posición del implante y el estado periimplantario. CONCLUSIÓN: La prevalencia de las enfermedades periimplantarias es diferente si se han realizado o no procedimientos regenerativos, observándose una mayor prevalencia de mucositis en implantes colocados en hueso nativo y de periimplantitis en implantes colocados en hueso regenerado.