Factores clínicos, recursos diagnósticos y cuidados de enfermería que intervienen en el manejo del estudio y tratamiento de los síntomas miccionales irritativos en mujeres

Resumen

SINTOMAS MICCIONALES Las enfermedades del aparato urinario son conocidas desde hace miles de años. Los primeros escritos que hacen referencia a estas patologías las encontramos en el famoso papiro de Medicina hallado en Egipto por Ebers en 1872 cerca de Luxor. En el año 2002 en París para hacer referencia a todos estos síntomas, se utiliza exclusivamente el término: “SÍNTOMAS DEL TRATO URINARIO INERIOR” Se clasifican: • Síntomas irritativos. Son los de llenado • Síntomas obstructivos. Son los de vaciado Los síntomas de llenado más frecuentes en las mujeres son: 1. Urgencia miccional 2. Nocturia 3. Incontinencia Urinaria Los síntomas de vaciado más frecuentes suelen ser: 1. La plolaquiuria 2. Disuria Pero el síntoma más importante es la hematuria Las patologías asociadas a estos síntomas son: • Dolor pélvico crónico • La infección urinaria • Las infecciones urinarias complicadas • Pielonefritis • Bacteriuria • Piuria • Todo tipo de cistopatías, siendo muy severa la (Cistopatía Intersticial) • Las neoplasias tanto del tracto inferior como superior La dimensión psicológica en estos pacientes, es muy importante. Se ha demostrado que diferentes síntomas urinarios, repercuten en la “calidad de vida” de los pacientes. Uno de los mayores problemas que se plantea por parte de estos, para conocer este padecimiento es la ocultación por el sentimiento de culpa, negación o incluso consideran que el problema forma parte de la edad Afecta a muchas áreas de la vida cotidiana, tanto sociales, domésticas, físicas, ocupacionales, sexuales y del ocio. Es muy importante conocer muy bien estos síntomas, para hacer una buena valoración para el diagnóstico. Los pacientes con estos síntomas recurren frecuentemente a los facultativos de Atención Primaria en busca de alivio o diagnóstico que no suelen encontrar habitualmente. Esto supone un gran costo para el sistema sanitario y una gran frustración para los pacientes que no encuentran solución a sus dolencias. En numerosas ocasiones llevan a estos profesionales a grandes equívocos, tal vez por falta de tiempo o por desconocimiento. En países como Estados Unidos, Inglaterra etc. Enfermería tienen una gran importancia por la alta cualificación y especialización que tienen en esta materia, teniendo su propia consulta y además derivando a los pacientes, dependiendo de la sintomatología al urólogo que lleva cada área. En nuestra investigación hemos observado como algo muy novedoso, que nuestras pacientes con urgencia y frecuencia miccional que tienen cáncer son las más jóvenes. Otro hallazgo importante es que las pacientes con alto grado histológico de cáncer “in situ” son las más fumadoras. También es muy novedoso que la metaplasia trigonal se asocia con el tabaquismo en nuestro estudio. Todo esto, nos lleva a pensar la influencia que tiene el estilo de vida de las mujeres en las últimas décadas. Este estilo de vida fue importado de otros países a finales de los años 50 del siglo XX con el aperturismo de la dictadura.