Tumores del epitelio tímico. Timoma

  1. Claros, J. 1
  2. Terán, E. 1
  3. Bellido, L. 1
  4. Del Barco, E. 1
  5. Cigarral, B. 1
  6. Escalera, E. 1
  7. Barrios, B. 1
  8. Casado, D. 1
  9. Figuero, L. 1
  10. Olivares, A. 1
  11. López, A. 1
  12. Cruz, J.J. 1
  1. 1 Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), Servicio de Oncología Médica, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA), Salamanca, España
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2021

Título del ejemplar: Enfermedades oncológicas (II)Tumores torácicos. Cáncer de cabeza y cuello

Serie: 13

Número: 25

Páginas: 1388-1392

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2021.02.003 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

Otras publicaciones en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

Resumen

Los tumores del epitelio tímico (TET) son tumores infrecuentes con etiología y factores de riesgo desconocidos. Es conocida su asociación con síndromes paraneoplásicos, sobre todo la miastenia gravis. Se han descrito varias clasificaciones histopatológicas, siendo la más empleada la de la Organización Mundial de la Salud. El diagnóstico definitivo de los TET se realiza mediante la toma de biopsia. La tomografía computarizada (TC) es la prueba de elección para el diagnóstico de extensión. Es necesario el diagnóstico diferencial con otros tumores del mediastino anterior. El sistema de estadificación más utilizado es el Masaoka, que se correlaciona adecuadamente con la supervivencia. El tratamiento de los TET se basa en la resección completa del tumor. La radioterapia y la quimioterapia pueden ser utilizadas como tratamiento de inducción, adyuvante o paliativo. Sin embargo, la terapia óptima aún es motivo de discusión.

Referencias bibliográficas

  • Engels EA. Epidemiology of thymoma and associated malignan-cies. J Thorac Oncol. 2010;5(10)Suppl4:S260-5.
  • Surveillance of Rare Cancers in Europe (RARECARE). Disponi-ble en: www.rarecare.eu
  • Rosai J. Histological typing of tumors of the thymus. En: Sobin LH, ed. WHO international classification of tumors. Berlin and Heidelberg (Germany): Springer-Verlag; 1999.
  • Marx A, Strobel P, Zettl A, Müller-Hermelink HK. Thymomas. En: Travis WD, Brambilla E, Müller-Hermelink HK, Harris CC, eds. World Health Organization classification of tumours. Patholo-gy and genetics of tumours of the lung, thymus and heart, vol. 7. Lyon: IARC Press; 2004. p. 152-3.
  • Travis WD, Brambilla E, Burke E, Nicholson AG, eds. WHO Classification of tumours of the lung, pleura, thymus and heart. 4th ed. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2015.
  • Marx A, Chan JK, Coindre JM, Detterbeck F, Girard N, Harris NL, et al. The 2015 World Health Organization Classification of Tumours of the Thymus: Continuity and Changes. J Thorac Oncol. 2015;10(10):1383-95.
  • Radovich M, Pickering CR, Felau I, Ha G, Zhang H, Jo H, et al. The Integrated Genomic Landscape of Thymic Epithelial Tumours. Cancer Cell. 2018;33(2):244-58.
  • Tomiyama N, Johkoh T, Mihara N, Honda O, Kozuka T, Koyama M, et al. Using the World Health Organization Classification of thy-mic epithelial neoplasms to describe CT findings. AJR Am J Roent-genol. 2002;179(4):881-6.
  • Masaoka A, Monden Y, Nakahara K, Tanioka T. Follow-up study of thymomas with special reference to their clinical stages. Cancer. 1981;48(11):2485-92.
  • Okumura M, Ohta M, Tateyama H, Nakagawa K, Matsumura A, Maeda H, et al. The World Health Organization histologic classifi-cation system reflects the oncologic behavior of thymoma: a clinical study of 273 patients. Cancer. 2002;94(3):624-32.
  • Detterbeck FC, Stratton K, Giroux D, Asamura H, Crowley J, Falkson C, et al; Staging and Prognostic Factors Committee; Members of the Advisory Boards; Participating Institutions of the Thymic Domain. The IASLC/ITMIG Thymic Epithelial Tumors Staging Project: proposal for an evidence-based stage classifica-tion system for the forthcoming (8th) edition of the TNM classifi-cation of malignant tumors. J Thorac Oncol. 2014;9(9)Suppl2: S65-72.
  • Rosai J. Histological typing of tumours of the thymus. 2ª ed. New York, NY: Springer-Verlag; 1999.
  • Blumberg D, Burt ME, Bains MS, Downey RJ, Martini N, Rusch V, et al. Thymic carcinoma: current staging does not predict prog-nosis. J Thorac Cardiovasc Surg. 1998;115(2):303-8.
  • Maggi G, Casadio C, Cavallo A, Cianci R, Molinatti M, Ruffini E. Thymoma: results of 241 operated cases. Ann Thorac Surg. 1991; 51(1):152-6.
  • Masaoka A, Monden Y, Nakahara K, Tanioka T. Follow-up study of thymomas with special reference to their clinical stages. Cancer. 1981;48(11):2485-92.
  • Rimner A, Yao X, Huang J, Antonicelli A, Ahmad U, Korst RJ, et al. postoperative radiation therapy is associated with longer overall survival in completely resected stage II and III thymoma-an analysis of the International Thymic Malignancies Interest Group Retros-pective Database. J Thorac Oncol. 2016;11(10):1785-92.
  • Mangi AA, Wright CD, Allan JS, Wain JC, Donahue DM, Grillo HC, et al. Adjuvant radiation therapy for stage II thymoma. Ann Thorac Surg. 2002;74(4):1033-7.
  • Singhal S, Shrager JB, Rosenthal DI, LiVolsi VA, Kaiser LR. Comparison of stages I-II thymoma treated by complete resection with or without adjuvant radiation. Ann Thorac Surg. 2003;76(5): 1635-41; discussion 1641-2.
  • Rimner A, Yao X, Huang J, Antonicelli A, Ahmad U, Korst RJ, et al. Postoperative radiation therapy is associated with longer overall sur-vival in completely resected stage II and III thymoma-an analysis of the International Thymic Malignancies Interest Group Retrospec-tive Database. J Thorac Oncol. 2016;11(10):1785-92.
  • Macchiarini P, Chella A, Ducci F, Rossi B, Testi C, Bevilacqua G, et al. Neoadjuvant chemotherapy, surgery, and postoperative radia-tion therapy for invasive thymoma. Cancer.1991;68(4):706-13.
  • Rea F, Sartori F, Loy M, et al. Chemotherapy and operation for invasive thymoma. J Thorac Cardiovasc Surg. 1993;106(3):543-9.
  • Kim ES, Putnam JB, Komaki R, Walsh GL, Ro JY, Shin HJ, et al. Phase II study of a multidisciplinary approach with induction che-motherapy, followed by surgical resection, radiation therapy, and consolidation chemotherapy for unresectable malignant thymomas: final report. Lung Cancer. 2004;44(3):369-79.
  • Koizumi T, Takabayashi Y, Yamagishi S, Tsushima K, Takamizawa A, Tsukadaira A, et al. Chemotherapy for advanced thymic carcino-ma: clinical response to cisplatin, doxorubicin, vincristine, and cyclophosphamide (ADOC). Am J Clin Oncol. 2002;25(3):266-8.
  • Greene MA, Malias MA. Aggresive multimodality treatment of in-vasive thymic carcinoma. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003;125(2):434-6.
  • Girard N, Ruffini E, Marx A, Faivre-Finn C, Peters S; ESMO Guidelines Committee. Thymic epitelial tumours: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow up. Ann On-col. 2015;26Suppl5:v40-55.