Efectividad del corticoide intratimpánico en el tratamiento de la enfermedad de Ménière. Estudio de cohortes.

  1. González-Zapatero, Jesús María 1
  2. Fernández-Nava, María José 1
  3. Ferreira-Cendón, Sofía 1
  4. González-Sánchez, Enrique 1
  5. Serradilla-López, José Manuel 1
  6. Batuecas-Caletrío, Ángel 1
  1. 1 Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. Servicio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. Salamanca. España.
Revista:
Revista ORL

ISSN: 2444-7986,  2444-7986

Año de publicación: 2022

Volumen: 13

Número: 3

Páginas: 193-201

Tipo: Artículo

DOI: 10.14201/ORL.27951 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openDialnet editor

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Resumen

Introducción y objetivo: La enfermedad de Ménière (EM) es una patología auditiva crónica que se caracteriza por la presencia de hipoacusia, vértigo episódico y tinnitus. El objetivo de este estudio es valorar la mejora auditiva y la disminución de las crisis vertiginosas en pacientes con enfermedad de Ménière tras la administración de corticoide intratimpánico (CIT). Método: Estudio de cohortes retrospectivo, de una muestra de 55 pacientes diagnosticados con EM definitiva y tratados con corticoide intratimpánico. Resultados: De los 39 pacientes que fueron tratados con CIT por las crisis de vértigo, al mes, 27 no sufrieron ninguna crisis, 11 pocas (<5) y solamente 1 paciente tuvo varias crisis (5-10). A los seis meses de la primera inyección, 19 no padecieron crisis de vértigo, 13 pocas, 5 varias y 2 muchas crisis (>10). Los pacientes tratados con CIT por hipoacusia fueron 16 y reflejaron una media de pérdida auditiva de 46,61 dB previa al tratamiento. Al mes de la inyección, la media de la pérdida fue de 42,77 dB (1,84) y a los seis meses de 41,66 dB (2,95). Discusión: El beneficio audiométrico obtenido es de ?3 dB y se refleja una clara disminución del número de crisis vertiginosas tras la administración de CIT, otros autores en sus estudios han obtenido resultados similares a los nuestros. Conclusiones: Nuestros resultados evidencian que el corticoide intratimpánico es una terapia efectiva para el control de las crisis vertiginosas y la pérdida de audición.

Referencias bibliográficas

  • Pérez H, López J, Morales C, Fernández NP. Enfermedad de Ménière: desde las ciencias básicas hacia la medicina clínica. Enferm Ménière desde las ciencias básicas hacia la Med clínica [Internet]. 2009;85–92. Available from: https://seorl.net/PDF/ponencias%20oficiales/2009%20Enfermedad%20de%20Meniere%20desde%20las%20ciencias%20b%C3%A1sicas%20hasta%20la%20medicina%20cl%C3%ADnica.pdf
  • Howard S Moskowitz, MD, PhD, Elizabeth A Dinces M. Enfermedad de Meniere: evaluación, diagnóstico y tratamiento. UpToDate. 2020;(Dm):1–29.
  • Morales Angulo C, Gómez Castellanos R, García Mantilla J, Bezos Capelastegui J, Carrera F. Epidemiología de la enfermedad de Menière en Cantabria. Acta Otorrinolaringol Esp. 2003;54:601–5.
  • López Escámez JA, Carey J, Chung WH, Goebel JA, Magnusson M, Mandalà M et al. Criterios diagnósticos de enfermedad de Ménière. Documento de consenso de la Bárány Society, la Japan Society for Equilibrium Research, la European Academy of Otology and Neurotology (EAONO). Acta Otorrinolaringol Esp. 2016;67(1):1-7.
  • Suarez Nieto C, Gil-Carcedo Garcia LM, Marco Algarra J, Medina JE, Ortega del Álamo P, Trinidad Pinedo J. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. In: Panamericana, editor. 2.a. 2007. p. 1841–62.
  • Attrache NA Al, Krstulovic C, Guillen VP, Pérez CM, Garrigues HP. Response over time of vertigo spells to intratympanic dexamethasone treatment in meniere’s disease patients. J Int Adv Otol. 2016;12(1):92–7.
  • Herraiz C, Plaza G, Aparicio JM, Gallego I, Marcos S, Ruiz C. Transtympanic steroids for ménière’s disease. Otol Neurotol. 2010;31(1):162–7.
  • Casani A Pietro, Piaggi P, Cerchiai N, Seccia V, Franceschini SS, Dallan I. Intratympanic treatment of intractable unilateral ménière disease: Gentamicin or dexamethasone? A randomized controlled trial. Otolaryngol - Head Neck Surg. 2012;146(3):430–7.
  • Lambert PR, Carey J, Mikulec AA, LeBel C. Intratympanic sustained-exposure dexamethasone thermosensitive gel for symptoms of ménière’s disease: Randomized phase 2b safety and efficacy trial. Otol Neurotol. 2016;37(10):1669–76.
  • Saeed BMN, Tawalbeh M, Al-Omari AF. Intratympanic dexamethasone in Meniere’s disease. Egypt J Ear, Nose, Throat Allied Sci. 2016;17(2):63–9.
  • Paragache G, Panda NK, Ragunathan M, Sridhara. Intratympanic dexamethasone application in Meniere’s disease - Is it superior to conventional therapy? Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2005;57(1):21–3.
  • Silverstein H, Isaacson JE, Olds MJ, Todd Rowan P, Rosenberg S. Dexamethasone inner ear perfusion for the treatment of Meniere’s disease: A prospective, randomized, double-blind, crossover trial. Am J Otol. 1998;19:196–201.
  • Garduño-Anaya MA, De Toledo HC, Hinojosa-González R, Pane-Pianese C, Ríos-Castañeda LC. Dexamethasone inner ear perfusion by intratympanic injection in unilateral Ménière’s disease: A two-year prospective, placebo-controlled, double-blind, randomized trial. Otolaryngol - Head Neck Surg. 2005;133(2):285–94.
Fuente de los datos: Dialnet