Revisión sistemática sobre nuevas estrategias en la prevención de la Nefropatía Inducida por Contrastes

Resumen

La Nefropatía Inducida por Contrastes (NIC) es una patología de elevada incidencia, asociada a la administración de medios de contraste. A pesar de los esfuerzos enfocados en prevenir su desarrollo mediante actuaciones como la reducción del volumen del medio de contraste administrado, el uso de contrastes menos tóxicos y la valoración previa de los factores de riesgo, esta patología sigue siendo la tercera causa mundial de fallo renal agudo. Esto hace que sea imprescindible establecer un abordaje preventivo. En este trabajo se han valorado las estrategias de prevención frente a la NIC que se han evaluado en los últimos 10 años. La mayor parte de los estudios proponen la hidratación en combinación con antioxidantes, sin embargo, los resultados obtenidos no han sido concluyentes. Estrategias mas actuales como la administración de trimetazidina, un fármaco anti-isquémico; el tratamiento con el hongo Cordyceps sinensis, con demostradas propiedades renoprotectoras; el oxígeno por vía inhalatoria; o las terapias basadas en el preacondicionamiento isquémico han resultado ser más eficaces en la prevención de la NIC, pero necesitan ser consolidadas con una evidencia sólida y posiblemente adaptarse y orientarse de manera individual, en función de los factores de riesgo asociados a cada paciente.