Depresión, declive cognitivo y calidad de vida en el envejecimiento con el proyecto share (survey of health, ageing and retirement in europe)

Resumen

Antecedentes: El envejecimiento es una etapa del ciclo vital que presenta una alta correlación entre salud física, depresión, capacidades cognitivas y percepción de la calidad de vida. Objetivos: El objetivo general del estudio fue analizar la influencia de la depresión, cognición y calidad de vida en adultos mayores de 50 años. Metodología: El presente estudio utiliza datos de la encuesta Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE), una encuesta, multidisciplinar y transnacional que cuenta con datos de más de 60.000 participantes, no institucionalizados, mayores de 50 años. Los principales instrumentos clínicos fueron la escala de Depresión EURO-D, la escala de Calidad de vida CASP-12 y una escala específica de Cognición. Se realizaron análisis bivariantes y de regresión y un análisis factorial exploratorio de la EURO-D. En todos los análisis de contraste se valoró la magnitud del efecto. Resultados: 1. Depresión: En todas las muestras la media de depresión osciló entre el 2,5 ± 2,2 y el 2,6 ± 2,3 con una prevalencia media de síntomas depresivos clínicamente significativos (EURO-D ≥4) en torno al 30%. La menor autopercepción de la salud, género femenino, menor percepción de la calidad de vida y menor número de actividades fueron los aspectos más relevantes asociados a la depresión. En la comparación de los países participantes, la depresión presentó una mayor prevalencia en Italia, Francia y España. 2. Factores de la EURO-D: Se identificaron dos factores: Suffering y Motivation. El género femenino tuvo mayor relevancia en el factor Suffering mientras que la menor cognición sólo afectó al factor Motivation. El factor Motivation tuvo mayor relevancia en los países mediterráneos, España, Italia, Israel y Eslovenia, mientras que el factor Suffering estuvo más presente en Suiza, Alemania, Estonia, Luxemburgo, Chequia y Dinamarca. 3. Calidad de vida: La puntuación media de la escala de calidad de vida CASP-12 osciló entre el 35,8 ± 6,3 y el 37,8 ± 6,2. Las variables más relevantes, asociadas a una mejor CV, fueron la menor depresión, las mayores facilidades económicas para llegar a fin de mes y la mejor percepción de salud física. Otras variables significativas fueron el realizar actividades, menores dificultades en las actividades de la vida diaria (AVD) y la práctica de ejercicio físico. Las diferencias más notables se produjeron entre las regiones de países Nórdicos y Continentales vs. Este y Sur, con menores puntuaciones en estas últimas regiones. 4. Cognición: La capacidad cognitiva (SHARE) presentó puntuaciones medias entre 25,2 ± 4,8 y 21,8 ± 6,7 Las variables asociadas con una mayor cognición fueron la menor edad, la mayor educación, las menores dificultades económicas y la menor depresión. Los factores de la EURO-D tuvieron una asociación negativa con la cognición, de forma más relevante en el factor Motivation que en el factor Suffering. En la comparación entre países, España, Italia y Francia, tuvieron unas puntuaciones en cognición inferiores a la puntuación media global. Conclusiones: De forma general la mayor depresión estuvo asociada a menor cognición y menor calidad de vida. Las correlaciones entre estas tres variables fueron más relevantes en los países del Este y Sur de Europa, respecto a los países del Norte y Continentales. Más allá de las notables diferencias individuales, se constata también la importante influencia de los aspectos sociales y culturales. La educación, el nivel económico y las prestaciones sociales y sanitarias de los diversos modelos de bienestar tuvieron un efecto destacable en las variables estudiadas. Los países con un modelo de bienestar más deficitario, como en el Este y Sur de Europa, tuvieron las menores puntuaciones en Calidad de Vida y Cognición y mayores puntuaciones en Depresión.