Evaluación del uso de antibióticos en procedimientos quirúrgicos gineco-obstétricos

Abstract

Los avances científicos y tecnológicos introducidos a lo largo de los años en el ámbito de la cirugía gineco-obstétrica han salvado numerosas vidas, tanto de mujeres como de niños, al permitir resolver de manera satisfactoria afecciones ginecológicas, embarazos y partos complicados. Sin embargo, a pesar de sus beneficios conocidos, estas intervenciones quirúrgicas no están exentas de riesgos y complicaciones, entre ellas, la infección del sitio quirúrgico (ISQ). La principal herramienta farmacoterapéutica para la prevención y tratamiento de las ISQ, son los antibióticos, específicamente la profilaxis antibiótica preoperatoria (PAP), por lo que el cumplimiento de las recomendaciones de su uso, es fundamental. La participación de un farmacéutico que colabore con el resto del equipo de salud mediante la identificación y categorización de drug-related problems (DRP) podría asegurar una evolución adecuada del estado de salud de los pacientes, reducir la aparición de daños o problemas asociados, y optimizar los recursos institucionales disponibles. En el presente estudio el objetivo fue evaluar la utilización de antibióticos en pacientes sometidas a procedimientos quirúrgicos gineco-obstétricos en un hospital de Ecuador y proponer protocolos de uso de profilaxis antibiótica preoperatoria acordes a las recomendaciones locales e internacionales actuales. Para ello se evaluó el cumplimiento de las recomendaciones de la PAP en las pacientes estudiadas, se analizó la relación entre la incidencia de ISQ y otras variables de interés, se identificaron y categorizaron los DRP y sus causas, y se estimó el coste asociado al uso de los antibióticos en las mujeres sometidas a los diferentes procedimientos quirúrgicos gineco-obstétricos. A partir de los resultados obtenidos se procedió al diseño de una propuesta de profilaxis antibiótica preoperatoria en el servicio de gineco-obstetricia donde se tuvieron en cuenta los criterios establecidos para su cumplimiento.