Integración social de pacientes toxicómanos en riesgo de máxima exclusión, mediante la rehabilitación bucodentalPrograma "volver a reír", Ayuntamiento de Sevilla-Fundación Odontología Social

Resumen

Se trata de un estudio analítico (cuasi experimental) prospectivo sin grupo control tras una intervención odontológica, en una muestra de 97 pacientes. El periodo incluido es el que va desde enero de 2010 hasta marzo de 2015. Se realiza un análisis descriptivo inicial de variables dependientes y que son: el sexo, la edad, la presencia o no de VIH, de Hepatitis B, Hepatitis C y sífilis; el estar inmerso en un programa de metadona, y el ser o no consumidor de heroína, cocaína, tabaco o alcohol; el número de revisiones, faltas a citas programadas, meses de seguimiento, exodoncias realizadas, tratamiento periodontales realizados y colocaciones de prótesis completas o parciales. También se analiza el número de abandonos del programa y el consumo de cocaína y/o heroína en los 12 meses y 30 días previos a comenzar el programa. Nuestra variable dependiente son las mejoras de la integración social obtenidas mediante la aplicación de la atención odontológica, manifestadas por los pacientes y recogidas mediante la encuesta de “Volver a reír” a los 6 meses de finalizar el tratamiento bucodental Han sido remitidos 68 hombres y 29 mujeres. En relación a las enfermedades infecciosas se detectaron 22 casos de VIH, 20 con antígeno positivo de hepatitis B y 45 de hepatitis C y 16 casos de sífilis. Considerando la droga que consumen, 77 consumieron heroína, 85 cocaína, 92 tabaco y 82 alcohol de forma habitual. Se realizaron 414 exodoncias, 46 casos necesitaron intervención periodontal y se realizaron un total de 45 prótesis parciales removibles y 42 prótesis completas removibles. La media de consultas ha sido de 9,51, con una media de 13,99 meses de seguimiento. Hubo 22 abandonos del programa. La encuesta fue cumplimentada por 33 pacientes. El 30,8% no recuerdan o nunca habían ido a su médico de familia, el 42,4% han descubierto alguna enfermedad en la analítica perceptiva, el 33,3% refiere que ha dejado de consumir. Tras la inclusión en el programa el 72,7 % refieren haber mejorado su apoyo social, el 33,3% en convivencia, el 39,4% en prestaciones económicas, el 24,2% en su situación laboral, el 42,2% en su situación formativa, el 18,2% en su situación legal. El 90,9% refiere mejora física y se siente mejor con los demás. El 80,8% se siente más seguro para acudir a centros oficiales y el 78,8% para ir a centros públicos. La implementación de servicios de atención odontológica para pacientes adictos a drogas con riesgo de exclusión social, situados en su medio social e integrados con otros servicios comunitarios, es una medida eficaz y efectiva para su integración social, consiguiendo un nivel importante de captación de pacientes y su integración en los servicios de atención médica, así como servicios sociales. Se producen mayores faltas a citas programadas para el sexo femenino que el masculino, lo que obliga a estudiar posibles condicionantes sociales o de género. La colocación de prótesis bucales a población adicta a drogas, incrementa notablemente su seguridad personal para acudir a centro públicos.