PAI-1un potencial biomarcador para el diagnóstico etiopatológico del daño renal agudo

Résumé

El daño renal agudo es un síndrome asociado con diversas etiologías y procesos fisiopatológicos que conducen a una disminución abrupta de la función renal, con una importante repercusión clínica y socioeconómica. Su diagnóstico se basa principalmente en los niveles de creatinina plasmática, que muestra importantes limitaciones ya que se trata de un marcador tardío y de baja sensibilidad y especificidad. Por ello, se ha intensificado la búsqueda de nuevos biomarcadores urinarios que solventen las limitaciones de los marcadores que se utilizan actualmente como herramientas diagnósticas en la práctica clínica. Además del interés de las proteínas solubles de la orina, en el contexto de las enfermedades renales también está empezando a cobrar relevancia el estudio de la fracción vesicular urinaria. Esto se debe a que se cree que la composición de las vesículas extracelulares puede ser un reflejo de la célula de la que proviene. Además, es muy probable que las vesículas que se encuentran en la orina proceden directamente de las estructuras renales ya que, por su tamaño, las vesículas sanguíneas no podrían atravesar la barrera de filtración glomerular. Por tanto, las vesículas urinarias podrían informar de procesos fisiopatológicos concretos que ocurren en los riñones durante este síndrome que permitan identificar el patrón de daño subyacente sobre el que realizar un diagnóstico más preciso y estratificado, predecir la evolución de la enfermedad y el desenlace clínico, y aplicar el tratamiento más adecuado.