Mechanism of resistance to t-dm1 in her2-positive breast cancer

Resumen

El cáncer de mama HER2-positivo representa alrededor del 15-30% del total de pacientes con cáncer de mama. Este subtipo tiene un mal pronóstico, seguido del subtipo Triple-negativo (TNBC), que lo tiene aún peor. Actualmente, varios medicamentos están aprobados para las pacientes HER2-positivo, como Trastuzumab, Lapatinib y T-DM1. Sin embargo, a menudo éstas adquieren resistencia a estas terapias en un período de 1 a 2 años. El objetivo principal de este estudio es definir los mecanismos de resistencia a T-DM1. Durante mi tesis, generé líneas celulares resistentes a T-DM1 y exploré diferentes posibilidades in vitro que pudieran explicar cómo estas células escapan de la terapia contra HER2. Obtuve células resistentes a T-DM1 usando una línea celular derivada de un tumor primario de una paciente (PDX, Patient-derived xenograft) tratándolas con dosis crecientes de T-DM1. Comprobé los niveles de HER2 por mRNA y proteína, número de copias, efectores de señalización, analicé la región citotóxica de T-DM1 y su actividad lisosómica diferencial comparando la línea parental y las células resistentes. Esta tesis describe punto por punto todos los posibles mecanismos de resistencia que investigamos y cuales resultaron ser los responsables de la resistencia a T-DM1.