Incidencia general e incidencia por causas de las anafilaxias atendidas en urgencias y durante la hospitalización en el Hospital Universitario Fundación Alcorcón

Resumen

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: La anafilaxia es una reacción alérgica grave de rápida aparición que puede causar la muerte. La incidencia, morbilidad y mortalidad probablemente están subestimadas. Se han estimado cifras de incidencia en población general que oscilan entre 3,2 y 30 por 100.000 habitantes y año. En España solamente hay estudios sobre la anafilaxia realizados en Consultas de Alergia, no existen prácticamente datos sobre la misma en otros niveles asistenciales. Nosotros vamos a presentar la mayoría de las anafilaxias que ocurren en nuestro hospital (Hospital Universitario Fundación Alcorcón -HUFA-). Nuestro objetivo principal fue determinar la incidencia general y por causas de los episodios de anafilaxia atendidos en la Unidad de Urgencias del HUFA durante los años 2004 y 2005 y de los episodios aparecidos en el Área de Hospitalización del HUFA durante los años 1999 a 2005. METODOLOGÍA: Se trata de un estudio epidemiológico observacional, analítico, longitudinal y retrospectivo sobre la incidencia de anafilaxia y los factores asociados a la misma, realizado en el HUFA. Hemos seguido la definición de caso del Consenso Internacional (Simposio NIAID-FAAN) - según la cual la anafilaxia es muy probable si aparece un cuadro agudo con implicación de la piel y/o mucosas y al menos uno de otro sistema del resto de aparatos implicados en el síndrome clínico de anafilaxia o la implicación de dos órganos o más tras la exposición a un alérgeno o bien la presencia de hipotensión después de la exposición reciente a un alérgeno sospechoso - Tras aplicar dicha definición, se han recogido los pacientes diagnosticados de anafilaxia de todas las edades atendidos en el Servicio de Urgencias y en Área de Hospitalización en el HUFA durante el periodo de estudio. CONCLUSIONES. Se ha encontrado: o Una baja incidencia acumulada general de anafilaxias atendidas en Urgencias en relación a la población general adscrita a HUFA (0,8 casos por 1000 personas) y en relación al numero visitas a Urgencias (1 caso por 1000 episodios urgentes) durante los años 2004 y 2005 y con variaciones de la incidencia según los diferentes grupos de edad. ° Una baja incidencia general de anafilaxia en Hospitalización en relación al número de ingresos en HUFA durante el periodo de estudio de 1999 a 2005 (1,5 casos por 5000 ingresos) datos acordes con los encontrados en la literatura con variaciones según los grupos de edad, según los grupos de edad y sexo, y según el servicio clínico (mayor numero de anafilaxias en cirugía vascular probablemente por el empleo extendido de los contrastes radiológicos iodados) = Las diferencias mas relevantes entre ambos estudios se observaron en cuanto a la Incidencia, mucho más baja en las anafilaxias aparecidas durante la Hospitalización y en cuanto a la etiología, siendo los medicamentos la causa encontrada con mayor frecuencia en el estudio de anafilaxias durante la Hospitalización y los alimentos seguido de los medicamentos y causas desconocidas en las anafilaxias atendidas en Urgencias. 0 El uso de adrenalina fue bajo, y se detectó una mayor utilización de la misma, en relación directa con el grado de severidad de la enfermedad. Y por último hubo una remisión incompleta de los pacientes procedentes de Urgencias o de Hospitalización a consulta de Alergia.