Utilidad del índice de comorbilidad de Charlson en personas ancianas. Concordancia con otros índices de comorbilidad

  1. Yolanda González Silva 1
  2. Laura Abad Manteca 2
  3. María José Fernández-Gómez 3
  4. Javier Martín-Vallejo 3
  5. Henar de la Red Gallego 4
  6. José Luis Pérez-Castrillón 2
  1. 1 Gerencia de Atención Primaria de Salamanca. Salamanca (España)
  2. 2 Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Río Hortega. Valladolid (España); Departamento de Medicina, Dermatología, Toxicología. Universidad de Valladolid (España)
  3. 3 Departamento de Estadística. Universidad de Salamanca (España); Unidad de Bioestadística. IBSAL. Salamanca (España)
  4. 4 Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitario Río Hortega,Valladolid (España)
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Revista:
Revista Clínica de Medicina de Familia

ISSN: 2386-8201

Año de publicación: 2021

Volumen: 14

Número: 2

Páginas: 64-70

Tipo: Artículo

DOI: 10.55783/RCMF.140205 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

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Resumen

Objetivo. El objetivo principal de nuestro estudio fue evaluar la utilidad actual del índice de comorbilidad de Charlson (CCI) para predecir la mortalidad en personas mayores y la concordancia entre varios índices. Diseño. Estudio observacional, cohorte concurrente. Emplazamiento. Servicio de Medicina Interna de un hospital terciario, pacientes ambulatorios de un centro de salud y residentes de cuatro hogares de ancianos. Participantes. 375 individuos ≥ 65 años, con supervivencia esperada ≥ 6 meses, sin deterioro cognitivo. Mediciones principales. Se realizaron tres índices: CCI, el índice geriátrico de comorbilidad (GIC) y el índice de Kaplan-Feinstein (KF). A los 12 meses, se registró mortalidad. Los datos se analizaron con IBM SPSS Statistics® versión 23.0. Resultados. Edad media: 81,4 años. El CCI mostró comorbilidad baja-media en el grupo ambulatorio de 65-75 años (43 [75,4%]); moderada-alta más común en hospitalizados (19 [61,3%]) y en hogares de ancianos (5 [62,5%]). Al año fallecieron 59 (16,1%) individuos: con CCI: 10 (6,4%) comorbilidad baja-media y 49 (23,3%) moderada-alta, odds ratio (OR) 3,63 (intervalo de confianza [IC] 95% 1,76-7,51); con KF: 27 (13,3%) baja-media y 32 (19,5%) moderada-alta, OR 1,38 (IC 95% 0,78-2,44), y con GIC: 45 (14,1%) baja-media y 14 (29,2%) moderada-alta, OR 2,47 (IC 95% 1,21-5,06). La concordancia entre CCI-KF fue: 65-75 años: K = 0,62, 76-85 años: K = 0,396, y ≥ 86 años: K = 0,255. La concordancia entre CCI-GIC: 65-75 años: K = 0,202, 76-85 años: K = 0,069, y ≥ 86 años: K = 0,118. Conclusión. El CCI es el mejor predictor de mortalidad después de 1 año de seguimiento. Concordancia considerable entre CCI y KF en los individuos de 65-75 años, en el resto de las franjas etarias la correlación con GIC fue insignificante.

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Fuente de los datos: Dialnet