Individualización de las soluciones debicarbonato sódico durante la hemodiálisis
- Manuel Heras 1
- Rosa Sánchez
- Maria J. Fernández Reyes
- Carmen Mon
- Mercedes González
- Alvaro Molina
- Fernando Álvarez Ude
-
1
Universidad de Salamanca
info
ISSN: 2183-1289
Año de publicación: 2006
Volumen: 20
Número: 2
Páginas: 111-116
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Revista Portuguesa de Nefrologia e Hipertensão
Resumen
Los pacientes con IRCT presentan habitualmente una acidosis metabólica, que secorrige aportando bicarbonato durante la HD. Laestandarización del bicarbonato sódico,conduce a algunos pacientes (sin acidosismetabólica ó con alcalosis respiratoria pre-HD),a un aumento del pH intradiálisis, repercutiendoclínicamente. Analizamos una unidad de HD querecibían soluciones de bicarbonato sódicoestándar. Se determina el equilibrio ácido-basecoincidiendo con algún síntoma durante la HD con bicarbonato estándar. En los pacientessintomáticos, se reduce la concentración debicarbonato del baño y se valora la morbilidad.Con el bicarbonato estándar ocho pacientespresentaron síntomas, encontrando analíticamente alcalinización. Reduciendo la concentración de bicarbonato del baño, conseguimosdisminuir los valores sanguíneos de bicarbonatopre-HD, y del pH, logrando mejoría clínica.Concluimos que es necesario individualizar laconcentración de bicarbonato, para lo cual sedeben emplear monitores apropiados