Diferencias regionales en la atención al IAMCEST en España. Datos del Registro de Código Infarto ACI-SEC
- Oriol Rodríguez-Leor 1
- Ana Belén Cid Álvarez 2
- Raúl Moreno Gómez 3
- Xavier Rosselló 4
- Soledad Ojeda 5
- Ana María Serrador Frutos 6
- Ramón López Palop 7
- Javier Martín Moreiras 8
- José R. Rumoroso Cuevas 9
- Angel Cequier Fillat 10
- Borja Ibáñez 11
- Ignacio Cruz González 8
- Rafael Romaguera Torres 10
- Sergio Raposeiras Roubín 12
- Armando Pérez de Prado 13
- 1 Institut del Cor, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
- 2 Servicio de Cardiología, Hospital Clínico de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España
- 3 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
- 4 Servicio de Cardiología, Institut d’Investigació Sanitària Illes Balears (IdISBa), Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, Islas Baleares, España
- 5 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), Universidad de Córdoba, Córdoba, España
- 6 Servicio de Cardiología, Hospital Clínico de Valladolid, Valladolid, España
- 7 Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia, España
- 8 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Salamanca, Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), Salamanca, España
- 9 Servicio de Cardiología, Hospital de Galdakao-Usansolo, Galdakao, Vizcaya, España
- 10 Servicio de Cardiología, Hospital de Bellvitge - IDIBELL, Universitat de Barcelona, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
- 11 Servicio de Cardiología, IIS-Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España
- 12 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Instituto de Investigación Sanitaria Galicia Sur, Vigo, Pontevedra, España
- 13 Servicio de Cardiología, Hospital de León, León, España
ISSN: 2604-7276, 2604-7306
Año de publicación: 2023
Volumen: 5
Número: 2
Páginas: 118-128
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: REC: Interventional Cardiology
Resumen
Introducción y objetivos: Las diferencias geográficas y organizativas entre distintas comunidades autónomas (CCAA) pueden generar diferencias en la atención al infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). Se han comparado 17 programas de Código Infarto en términos de incidencia, características clínicas, tratamiento de reperfusión, retraso hasta la reperfusión y mortalidad a 30 días. Métodos: Estudio observacional prospectivo nacional (83 centros en 17 redes de infarto). El periodo de selección fue de 3 meses (1 de abril a 30 de junio de 2019), con seguimiento clínico a 30 días. Resultados: Se incluyeron 4.366 pacientes con IAMCEST. La tasa de incidencia fue variable entre las CCAA (p < 0,0001), igual que el sexo (p = 0,003) y la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular (p < 0,0001). El tratamiento de reperfusión fue angioplastia primaria (rango 77,5-97,8%), fibrinolisis (rango 0- 12,9%) o ninguno (rango 2,2-13,5%). El análisis del retraso hasta la reperfusión mostró diferencias significativas (p < 0,001) para todos los intervalos analizados. Hubo diferencias significativas en la mortalidad cruda a 30 días que desaparecieron tras ajustar por las características clínicas y dependientes de la red asistencial (primer contacto, tiempo hasta la reperfusión y abordaje de críticos). Conclusiones: Se han detectado diferencias en la atención al IAMCEST entre las distintas CCAA, en términos de incidencia, características clínicas, tratamiento de reperfusión, retraso hasta la reperfusión y mortalidad a 30 días. Las diferencias en mortalidad desaparecen tras ajustar por las características del paciente y de la red asistencial.
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