Anestésicos locales en odontologíavaloración mediante pulsioximetría

  1. Joaquín Francisco López Marcos
  2. Silvia García Valle
  3. Cenador Begoña García
Revista:
Acta odontológica venezolana

ISSN: 0001-6365

Año de publicación: 2006

Volumen: 44

Número: 1

Páginas: 22-27

Tipo: Artículo

DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

Otras publicaciones en: Acta odontológica venezolana

Resumen

Objetivos: Conocer la respuesta en el campo de la odontología de dos anestésicos locales que se utilizan habitualmente, como son la articaína y la lidocaína, así como los efectos adversos que se pudieran generar sobre el SNC, sobre los controles cardiocirculatorios y estructuras de la zona de infiltración. Pacientes: Se incluyeron en el estudio 264 pacientes distribuidos de forma aleatoria en dos grupos de 198 y 66 pacientes, que recibieron articaína y lidocaína respectivamente, cuyas edades estaban comprendidas entre los 19 y 56 años. Métodos: Los pacientes fueron controlados mediante un pulsioxímetro BPM 200 antes de iniciar el procedimiento, después de la anestesia, al comenzar la extracción y finalizada esta. La presión arterial se controló mediante tensiómetro digital OMRON M4-I. Los anestésicos utilizados fueron la lidocaína al 2 % con epinefrina y articaína al 4 % con epinefrina, ambos a una concentración de 1: 100.000. El análisis estadístico se realizó mediante el análisis de la varianza. Se analizó mediante el paquete estadístico SPSS versión 11 implementado para PC. El nivel de confianza fue del 80 % en la detección del riesgo relativo, con un rango de 1,84 o mayor, y de 0,54 o menor, para un nivel de significación de 0,05. Conclusión: La lidocaína como la articaína asociadas a epinefrina, pueden considerarse como anestésicos locales, adecuados y seguros en la práctica odontoestomatológica. Hay que tener singular cuidado en la utilización de estos anestésicos locales en pacientes hipertensos o con problemas cardiocirculatorios, por lo que sería conveniente el control con pulsioxímetro.

Referencias bibliográficas

  • Hille, B. Ionic channels of excitable membranes. Sinauer Sunderland M.A.
  • Katz, B. Nerve, muscle and synapse.. McGraw-Hill. New York.
  • Acekerman, M.J., Clapham, D.E.. Ion channels-basic science and clinical desease.. N Engl J. Med. 1575-1586
  • Tisien, R.W., Lipscombe, D., Bley, K., Fox, A. Reflection on Ca channel diversity. Neurosci.. 18. 52-54
  • Matgie, A, Woolterton, J.R., Watkins, C.S.. Voltaje activated potasium channels in mammalian neurons and their block by novel pharmacological agents.. Gen Pharmacol. 13-24
  • Ragsdale, D.R., Mc Phee, Jc, Scheuer, T, Catterall, Wa. Molecular determinants of state-dependent block of Na chanels by local anesthetics.. Science. 1724-1728
  • Baluga, J.C, Casamayou, R, Carozzi, E, Lopez, N, Anale, R, Borges, R. (2002). Allergy to local, anaesthetics in dentistry: Myth or reality?. Allergol. Immunopathol.. 14-19
  • Cox, B., Burieux, Me., Marcus, M.A. (2003). Toxicity of local anaesthetics. Best Pract. Res. Clin. Anasth.. 17. 111-136
  • Gu, Z.Y., Wu, H.L., Wu, K.L., Cao, Z.K., Zhang, Y.X. The effect of intraarticular irrigation injection therapy on osteoartrosisof the temporomandibular joint. Chin. J. Dent. Res.. 1. 44-48
  • Gu, Z., Wu, Q., Zhang, Y., Zhang, Z., Sun, K. Visco-supplementation therapy in internal derangement of temporomandibular joint. Chin. Med. J.. 111. 656-659
  • Tolas, Ag., Pflug,, A.E., Halter, J.B. Arterial plasma epinephrine concentration and hemodynamic response after dental injection of local anesthesia plus epinephrine. JADA. 104. 41-43
  • Campbell, R, Langston, G. A comparison of cardiac rate pressure quotient in healthy and medically compromised patients.. Oral surg. Oral med. Oral Pathol.. 145-152
  • Faraco, F.N, Armonia, P.L, Simone, J.L, Tortamano, N. (2003). Assessment of cardiovascular parameters during dental procedures Ander the effect of benzodiazepines a double blind study.. Braz. Dental Journal.. 215
  • Meiller, T.F., Overholser, C.D., Kutcher, M.J., Bennett, R. Blood pressure fluctuations in hypertensive patients during oral surgery. J. Oral Maxillofac.  Surg.. 41. 715-718
  • Replogle, K., Reader, A., Nist, R., Beck, M., Weaver, J., Meyers, W. Cardiovascular effects of intraosseous injection of 2 % lidocaine with 1: 100.000 epinephrine and 3% mepivacaine. J. Am. Dent Assoc.. 130. 1270-1272
  • Ryhanen, J.M., Kotilainen, RM., Luotio, K., Matttilla, M.A. Lidocaine and prilocaine with vasoconstrictors as cause for cardiovascular reactions: A pulse oximetrix study Preliminary report. Oral Surg. Oral Diagn.. 7. 21-24
  • Meyer, F.U. Haemodynamic changes under emotional stress following a minor surgical procedure under local anaesthesia.. Inter. J. Oral Maxillofac. Surg.. 688
  • Hirota, Y, Sugiyama, K, Loh, S, Kiyomitsu, Y. An echocardiographic study of patients with cardiovascular disease during dental treatment using local anesthesia.. J. Oral Maxillofac. Surg.. 116-121
  • Dogan, N, Ucok, C, Korekmaz, C, Ucok, O, Karasu, H.A. (2003). The effects of articaina hydrochloride on wound healing an experimental study.. J. Oral Maxillof. Surg.. 1467
  • Malamed, Sf, Gagnon, S, Leblanc, D. (2001). Articaine hydrochloride a study of the safety pf a new amide local anesthetic.. J. Am Dent Assoc.. 177
  • Malamed, Sf., Gagnon, S., Leblanc, D. (2000). A comparison between articaine HCL and lidocaine HCL in pediatric dental patients. Pediat. Dental.. 22. 307-311
  • Matthews, R.K., Malkawi, Z., Griffths, M.I., Sarlly, C. (1992). Pulse oximetry during minor oral surgery with and without intravenous sedation. Oral surg. Oral med. Oral Pathol.. 74. 537-543
  • Nusstein, J, Burns, Y, Reader, A, Beck, M, Weaver, J. (2004). Injection pain and postinjection pain of the palatal-anterir superior alveolar injection administered with the wand plus system, comparing 2% lidocaine with 1:100.000 epinephrine to 3% mepivacaine.. Oral. Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral. Radiol. Endod.. 164-172
  • Christoph, R.A., Buchanan, L., Begalla, K., Schwarts, S. (2000). Pain reduction in local anesthetic administration through ph buffering. Oral. Surg. Oral, Med. Oral. Pathol. Oral Radiol Endod.. 89. 83-87
  • Krause, R.S., Moscati, R., Filice M., Lerner, Eb., Hughes, D. The effect of injection speed on the pain of lidocaine infiltration. Ecad Emeerg Med.. 4. 1032-1035
  • Singi, G., Garcia, K.G., Coelho, A.E., Gazola,, R. (2001). Norepinephrine prevents the adverse effects of lidocaine upon the heart: An experimental study in isolated guinea pig hearts. Pharmacol Res;. 44. 129-134
  • Wynn, R.L., Bergman, S.A., Meiller, T.F. (2003). Paresthesia associated with local anesthetic a perspective on articaine. Gen. Dent.. 51. 498-501
  • Wong, D.T., Gadsden, J.C. (2003). Accute upper airway angioedema secondary to acquired C1 esterase inhibitor deficiency: A case report. Can. J. Anaesth.. 50. 900-903
  • Mestre, R., Carrera, I., Berini, L., Gay C. (2001). Monitorización con pulsioximetría durante la extracción de terceros molares inferiores: Estudio comparativo de tres anestésicos  locales  con epinefrina al 1: 100.000. Med. Oral.. 6. 195-204
Fuente de los datos: Dialnet