Protocolo diagnóstico y tratamiento de la osteomalacia

  1. Canabal, G. Manzano
  2. Vega, M.E. Acosta de la
  3. Calleja, C. Hidalgo
  4. Morales, C. Montilla
  5. del Pino-Montes, J.
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2018

Título del ejemplar: Enfermedades óseas Osteoporosis. Paget óseo. Síndrome de dolor regional complejo

Serie: 12

Número: 60

Páginas: 3542-3546

Tipo: Artículo

DOI: HTTPS://DOI.ORG/10.1016/J.MED.2018.06.024 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

La osteomalacia es un defecto de la mineralización ósea en el hueso maduro. La causa más frecuente es el déficit severo de vitamina D, que en nuestro medio se da en situaciones de exclusión social o malabsorción. El cuadro clínico suele ser asintomático, pero puede haber dolores óseos y debilidad muscular. La tetania se observa en casos con hipocalcemia severa. En las formas muy evolucionadas la radiología muestra vértebras bicóncavas o deformidad de los huesos largos con pseudofracturas de Looser. Cuando hay déficit de vitamina D, los niveles sanguíneos de 25(OH)2D, calcio, fósforo y la calciuria están descendidos, mientras la fosfatasa alcalina y la PTH en sangre están elevadas. El diagnóstico se confirma por histomorfometría ósea. Es importante tratar la causa de la osteomalacia, si fuera posible. En caso de déficit de vitamina D, se corregirá la deficiencia asegurando una adecuada ingesta de calcio. En algunas ocasiones se necesitarán dosis muy elevadas de vitamina D.

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Pathogenesis and diagnostic criteria for rickets and osteomalacia–proposal by an expert panel supported by the Ministry of Health, Labour and Welfare, Japan, the Japanese Society for Bone and Mineral Research, and the Japan Endocrine Society

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Referencias bibliográficas

  • Högler W, Munns CF. Rickets and osteomalacia: a call for action to protect immigrants and ethnic risk groups. Lancet Glob Heal. 2016;4(4):e229-30.
  • Peris P. Diagnóstico y tratamiento de la osteomalacia por el reumatólogo. Reumatol Clin. 2011;7 Suppl 2:S22-7.
  • Fukumoto S, Ozono K, Michigami T, Minagawa M, Okazaki R, Sugimoto T. Pathogenesis and diagnostic criteria for rickets and osteomalacia proposal by an expert panel supported by the Ministry of Health, Labour and Welfare, Japan, the Japanese Society for Bone and Mineral Research, and the Japan Endocrine Society. J Bone Miner Metab. 2015;33(5):467-73.
  • Bhan A, Rao AD, Rao DS. Osteomalacia as a result of vitamin D deficiency. Rheum Dis Clin North Am. 2012;38(1):81–91, viii–ix.
  • Sundaram M. Founders lecture 2007: metabolic bone disease: what has changed in 30 years? Skeletal Radiol. 2009;38(9):841-53.
  • Abdelrazek S, Szumowski P, Rogowski F, Kociura-Sawicka A, Mojsak M, Szorc M. Bone scan in metabolic bone diseases. Review. Nucl Med Rev. 2012;15(figure1):124-31.
  • Saghafi M, Azarian A, Hashemzadeh K, Sahebari M, Rezaieyazdi Z. Bone densitometry in patients with osteomalacia: is it valuable? Clin Cases Miner Bone Metab. 2013;10(3):180-2.
  • Parfitt AM, Qiu S, Rao DS. The mineralization index : a new approach to the histomorphometric appraisal of osteomalacia. Bone . 2004;35(1): 320-5.
Fuente de los datos: Dialnet