Enfermedad venosa aguda

  1. Lozano Sánchez, F.S. 1
  2. Salvador Calvo, R. 1
  3. Velasco Hernández, P. 1
  4. Peña Cortés, R. 1
  1. 1 Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, Hospital Universitario de Salamanca, España Salamanca, Departamento de Cirugía, Universidad de Salamanca, Salamanca, España
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2021

Título del ejemplar: Enfermedades cardiovasculares (V)

Serie: 13

Número: 39

Páginas: 2258-2269

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2021.08.002 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

La patología venosa aguda incluye la trombosis venosa profunda, la trombosis venosa superficial y el traumatismo venoso. Nos ocuparemos únicamente de la primera entidad. Su interés radica en su frecuencia, gravedad (embolia pulmonar), recurrencias, secuelas (síndrome postrombótico) e implicaciones sociales y económicas. Se trata de una enfermedad multifactorial. Tríada de Virchow: factor parietal (traumatismo), hemodinámico (estasis) y sanguíneo (hipercoagulabilidad). La clínica (dolor y edema) no es útil para el diagnóstico. Un algoritmo que incluye una prueba de predicción clínica, dímero D y eco-Doppler (prueba de elección) representa una estrategia diagnóstica eficaz y eficiente. La flebografía y/o angiotomografía computarizada se reservan para los casos dudosos. La anticoagulación es el método de elección en la fase aguda y de prevención secundaria. En ellas, los anticoagulantes orales directos compiten con las heparinas de bajo peso molecular. La duración de la anticoagulación, el momento de suspenderla y la decisión de extender el tratamiento son relevantes para evitar recidivas y complicaciones. El tratamiento ambulatorio es un aspecto de gran importancia clínica, social y económica, donde la selección de pacientes cobra gran importancia. Otros tratamientos (fibrinólisis con catéter, interrupción de la vena cava inferior, etc.) presentan indicaciones muy específicas.

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Fuente de los datos: Dialnet